beer-land.ru

Курсы

Язвенный стоматит лечение

Язвенный стоматит: лечение и симптомы

Это наиболее часто встречающееся заболевание слизистой поверхности полости рта. Язвенным стоматитом называется одна из клинических форм болезни.

неприятным запахом изо рта;

чувством жжения во рту при язвенном стоматите;

повышением температуры (немного выше нормальной);

если не начать вовремя лечение, то увеличением лимфатических узлов;

слабостью, головной болью.

Язвы как главный симптом язвенного стоматита

Заболевание характеризуется образованием язвочек на всей поверхности слизистой оболочки. Эти язвочки покрываются серым налетом и вызывают болезненные ощущения, особенно при приеме пищи. В некоторых случаях язвы проникают глубоко в ткани. Также они могут объединяться, образуя при этом большие язвенные поверхности. Распространение некротического процесса на кость челюсти при язвенном стоматите может вызвать остеомиелит челюсти.

Чаще всего от болезни страдают люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также язвой желудка и хроническим энтеритом. Нередко язвенный стоматит возникает у лиц с заболеваниями крови, при лечении сердечнососудистой системы, при инфекционных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Симптомы язвенного стоматита разных форм

В зависимости от характера течения заболевания выделяются

  • острый,
  • подострый,
  • хронический язвенный стоматит и его рецидив.

По степени тяжести различаются

и тяжелая формы. заболевания

Как развиваются симптомы стоматита язвенной формы?

Вначале появляется слабость, головная боль, ломота в суставах, ощущение жжения и сухости в слизистой, температура повышается, десны кровоточат. В зависимости от формы заболевания данный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

На следующем этапе симптомы болезни без лечения прогрессируют: усиливается слабость и головная боль. Из-за малейшего прикосновения резко усиливаются боли во рту, прием пищи становится практически невозможным. оявляется неприятный гнилостный запах изо рта.

При симптомах стоматита начинается изъязвление слизистой оболочки, чаще всего с десен, постепенно изъязвление распространяется на другие участки слизистой оболочки. Язвы могут достигать в глубину до мышечной ткани, сухожилий и даже кости. В таком случае развивается остеомиелит пораженного участка кости челюсти. Со временем десны покрываются некротическими массами серого, бело-серого или серо-бурого цвета.

Местная терапия при симптомах болезни заключается в медикаментозной обработке слизистой оболочки, пострадавшей от изъязвления. Затем проводится антисептическая обработка (используются перекись водорода, раствор марганцовки). Хирургическим путем удаляются некротизированные ткани слизистой. Вышеописанное местное лечение язвенного стоматита должно осуществляться вместе с общей терапией.

Лечение язвенного стоматита препаратами

При лечении используют антибиотики, антисептики (марганцовка, перекись водорода, Фурациллин), антигистаминные и болеутоляющие препараты. Полость рта поласкают трехпроцентным раствором перекиси водорода, 0,1-процентным раствором марганцовки, раствором Фурацилина (1:5000).

Для снятия болевых ощущений при лечении язвенного стоматита применяют различные мази и присыпки, в составе которых обязательно должен присутствовать Анестезин, обладающий наиболее обезболивающим действием. В случаях, когда стоматит является симптомом определенного соматического заболевания, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

Для улучшения заживления тканей назначают стимуляторы репаративных процессов и препараты кератопластического действия (содержащие витамин А, облепиховое масло, шиповник, сок каланхоэ, алоэ). Необходимо употребление различных витаминов, в особенности витамина С и рутина (киви, цитрусовые), витаминов группы В (печень, мясо, молоко, яйца, овощи и фрукты).

Грамотное и вовремя начатое лечение обычно способствует заживлению поверхностей, покрытых язвами, через 8-10 дней. После утихания острых воспалительных процессов нужно провести тщательную санацию полости рта.

Причины стоматита язвенной формы

Возбудителем заболевания является фузоспириллярная инфекция, вызываемая спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой. Обычно они в норме присутствуют в полости рта между зубами, в каналах разрушенных зубов. Когда человек страдает от неадекватно назначенного лечения, психологических стрессов, травм, переохлаждений, инфекция вызывает развитие заболевания. Также спровоцировать симптомы язвенного стоматита могут местные раздражители:

плохое состояние гигиены ротовой полости,

острые края разрушенных зубов,

прорезывание зубов мудрости,

неправильно изготовленные зубные протезы также могут привести к стоматиту.


Язвенный стоматит

Язвенный стоматит – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой оболочки. Язвенный стоматит проявляется отеком и гиперемией слизистой полости рта, на фоне которых образуются одиночные или множественные кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом. Язвенный процесс сопровождается галитозом, лихорадкой, регионарным лимфаденитом. Диагностика язвенного стоматита включает проведение стоматологического осмотра, исследование соскоба слизистой оболочки. Лечение язвенного стоматита состоит в местной обработке язв и полости рта анестетиками, антимикробными препаратами и протеолитическими ферментами; при необходимости показан прием антибиотиков, антигистаминных средств, поливитаминов.

Язвенный стоматит – воспалительный процесс, протекающий с нарушением целостности всех слоев слизистой оболочки полости рта и образованием язвенных дефектов. Язвенный стоматит является наиболее тяжелой разновидностью стоматита, поскольку вызывает глубокие повреждения слизистой оболочки ротовой полости и доставляет большие страдания пациенту. В зависимости от зоны поражения (язык, десны, щеки, губы) различают язвенный глоссит, язвенный гингивит, язвенный палатинит, язвенный хейлит.

Наиболее часто язвенный стоматит развивается у детей от 6 месяцев до 3-х лет, а также у пациентов пожилого возраста. Язвенно-некротическим стоматитом болеют преимущественно молодые мужчины.

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием, но может развиваться вторично, на фоне имеющейся патологии внутренних органов (симптоматический язвенный стоматит). В основе развития язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунной системы на различные раздражители. Причиной язвенного стоматита могут стать травматические, термические, химические факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку полости рта. Язвенный стоматит может выступать осложнением запущенной формы катарального стоматита.

Развитию язвенного стоматита способствуют недостаточная гигиена полости рта, наличие обильного зубного налета и зубного камня, кариозных зубов, дисбактериоза ротовой полости. Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. К развитию язвенного стоматита могут привести микротравмы, полученные при нарушении техники стоматологических манипуляций во время лечения и протезирования зубов, вследствие неправильной подгонки протезов, использования биологически несовместимых материалов.

Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу. Например, язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот») вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий - фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенный стоматит чаще встречается у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим энтеритом), сердечно-сосудистой патологией, болезнями крови (лейкозом), аллергическими и инфекционными заболеваниями (скарлатиной, гриппом, корью), иммунодефицитами, нарушениями обмена веществ. В развитии язвенного стоматита особую роль играет гиповитаминоз, особенно недостаток витаминов C, P и группы B, неполноценное и некачественное питание, неблагоприятные санитарно-гигиенические и социально-бытовые условия жизни. Несформированность детского иммунитета делает детей раннего возраста более других подверженными развитию язвенного стоматита.

Начальные симптомы язвенного стоматита напоминают проявления катаральной формы и характеризуются покраснением, отечностью, жжением в области десневого края и межзубных сосочков с постепенным распространением процесса на соседние участки. Через 2-3 дня на деснах, щеках и под языком образуются одиночные, достаточно болезненные округлые язвочки, покрытые бело-серым налетом. Наблюдаются гиперсаливация, галитоз, повышение температуры тела до субфебрильных значений, общее недомогание. Резкая боль затрудняет прием пищи и речь больного.

При язвенно-некротическом стоматите Венсана развивается более тяжелое поражение всей слизистой оболочки полости рта с быстрым нарастанием воспалительного процесса и некротических изменений. Формируются множественные язвы с неровными краями, покрытые серо-зеленым налетом и окруженные отечной, без уплотнений, тканью малинового цвета. Язвенный процесс может перейти на язык и небо Язвы способны сливаться и проникать вглубь ткани, образуя обширные глубокие очаги. При удалении некротических масс изъязвленная слизистая оболочка кровоточит. Любые движения языка, губ и щек сильно болезненны. Характерен гнилостный запах изо рта, зловонная густая обильная слюна. При тяжелом течении язвенного стоматита может отмечаться припухлость щек.

Регионарные лимфоузлы уплотнены, увеличены и резко болезненны; температура тела может повышаться до фебрильной. Состояние больного ухудшается: он становится беспокойным, теряет аппетит, сон. Продолжительность острого периода язвенного стоматита колеблется от 10 до 15 дней. Некротический процесс может углубляться с обнажением кости неба и челюсти, осложняться развитием остеомиелита.

Язвенный стоматит может перейти в хроническую форму с нерезко выраженными симптомами и незначительными болями. Хронический язвенный стоматит может приводить к различным осложнениям (риниту, среднему отиту, гастроэнтериту, плевриту, эндокардиту) и становиться причиной потери зубов.

Диагностика язвенного стоматита

Диагноз язвенного стоматита устанавливается стоматологом на основании жалоб пациента и данных визуального осмотра полости рта. В ходе стоматологического обследования оцениваются гигиенические индексы, расположение и внешний вид язв, выявляются местные раздражающие факторы. Важную диагностическую роль играет цитологическое, микробиологическое, ПЦР-исследование соскоба со слизистой оболочки.

Так как язвенный стоматит может быть симптомом ряда других заболеваний, дополнительно могут проводиться клинический, биохимический анализы крови, определение сахара крови, иммунного статуса. При необходимости больным с язвенным стоматитом рекомендуются консультации гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога и др.

В лечении язвенного стоматита важно не только купировать симптомы заболевания, но и устранить первопричину, способствующую его развитию.

При легкой форме язвенного стоматита достаточно местного лечения. Рекомендовано обильное питье, щадящая нераздражающая пища. Под местной аппликационной анестезией выполняется профессиональная гигиена полости рта, снятие зубного камня и налета, сошлифовывание острых краев зубов. Полость рта орошается теплыми низкопроцентными растворами перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия и отварами трав; назначаются аппликации геля с метронидазолом на пораженные участки. Для очищения язвенной поверхности от некротических масс применяются протеолитические ферменты - трипсин, дезоксирибонуклеаза. Ускорению эпителизации способствует использование регенерирующих мазей, масла облепихи и шиповника.

В тяжелых случаях язвенного стоматита назначается общая дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, прием антигистаминных препаратов, поливитаминов. На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук. После стихания острых воспалительных явлений показана системная санация полости рта, экстракция разрушенных зубов, лечение кариеса и заболеваний пародонта, повторное рациональное протезирование.

При своевременном интенсивном лечении язвенные очаги закрываются за 6-8 дней; в случае хронической формы требуется более длительная терапия и диспансерное наблюдение у пародонтолога в течение 1 года.

Прогноз язвенного стоматита благоприятный, однако во многом зависит от формы и тяжести заболевания. Своевременное грамотное лечение язвенного стоматита приводит к выздоровлению; в запущенных случаях процесс приобретает хроническое рецидивирующее течение, провоцирует развитие пародонтита и пародонтоза. Исходом язвенно-некротического стоматита может быть рубцевание десны с обнажением шейки и части корня зуба.

Профилактика язвенного стоматита заключаются в соблюдении гигиены полости рта; лечении хронических инфекционных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний; правильной подгонке зубных протезов, отказе от курения и употребления алкоголя, укреплении иммунитета.

Язвенный стоматит - лечение в Москве

Болезни зубов

  • © 2017 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

50 + = 52